瘦腿针有没有效果?有什么副作用?关于这个问题,我先科普一下A型肉毒毒素的作用机理:
肉毒毒素的作用机理:(图片来自网络)
所称的“瘦腿针”,也就是A型肉毒毒素。A型肉毒毒素作为一种神经毒素作用于胆碱神经末梢,具有阻断神经介质的传递、干扰乙酰胆碱向运动神经末梢的释放、拮抗钙离子的作用,从而使肌纤维不能收缩,降低了肌张力,导致肌肉松弛、麻痹。小腿三头肌主要由腓肠肌内、外侧头和比目鱼肌组成,其中比目鱼肌是主要的运动肌肉,腓肠肌是主要提供踝部后方力量的肌肉,只有在跑、跳等运动时才参与进来。因此将A型肉毒毒素注射于腓肠肌,使腓肠肌松弛、麻痹、萎缩以达到塑形的目的,而术后又不影响站立和行走等正常活动。
打瘦腿针有没有效果呢?理解这一原理,你应该能明白,瘦腿针有没有效果,首先在于恰当而准确地分析小腿肥厚的原因。根据A型肉毒毒素的作用机理可知,只有选择适合应用A型肉毒毒素治疗的典型病例,才能获得满意疗效——A型肉毒毒素对小腿以肌性肥厚为主的患者效果较为确切。但小腿粗壮除了肌性肥厚外还存在皮下脂肪肥厚、以及肌性肥厚伴随皮下脂肪肥厚这两情情况。A型肉毒毒素对皮下脂肪肥厚的患者疗效欠佳,对肌性肥厚伴随皮下脂肪肥厚的患者,效果也不够理想。
注射瘦腿针的禁忌症:当然,适合不适合打瘦腿针,首先要排除这些禁忌症:
需要进行跑步运动,以及长时间踮脚站立(如芭蕾舞演员);
过敏体质及对A型肉毒毒素过敏者;
注射部位感染;
神经肌肉疾病,如重症肌无力,Lambert-Eaten综合征,运动神经病等;
发热、急性传染病、心肝肺疾患、活动性肺结核、血液病;
近两周内使用过过氨基糖苷类抗生素、胆碱酯酶拮抗剂、琥珀酰胆碱、箭毒样去极化拮抗剂、硫酸酶、奎尼丁、钙离子通道阻滞剂、林可霉素、多粘菌素等药物。
术前检查:如果患者无以上禁忌症,则进行手术前常规测量,包括:
测量求美者小腿的最大周径;
检测皮下脂肪及肌肉厚度;
标记术区范围;
拍照。
注射方法:标记腓肠肌肥大的范围,根据每位患者小腿形态设计注射点,位于腓肠肌内以2.0cm为间隔定点,均匀分布,一般设计28~32个注射点/侧,每个点注射5-10U,双侧共计注射~U肉毒素——也就是说双侧需要3-4支肉毒素(国产衡力和进口BOTOX都是U一支)。医院休息30min,无不适即可自行离院。
术后注意事项:小腿不同于面部皱纹,平时的活动较大,但注射A型肉毒毒素后应尽量减少肌肉的运动,注射后24h不热敷和按摩,不使用与肉毒毒素有相互作用的药物。
安全性、并发症与效果:肉毒毒素是已知毒性最强的生物毒素,但A型肉毒毒素在临床使用已20多年,未见严重不良反应的报道,是一种十分安全的药物(所以说抛开剂量谈毒性都是耍流氓)。目前,大多数报道的稀释浓度在U/2ml,稀释量越大则单位体积内肉毒毒素的含量越低。有报道认为,A型肉毒素单次注射剂量超过U可致人死亡,临床应用最大量达~U,韩国有学者每侧腓肠肌用量~U。我院应用双侧-U安全剂量,从未有求美者出现肉毒毒素中毒症状。注射A型肉毒毒素后2周即出现小腿周径减小,注射后4周小腿周径显著减小,与2周时比较有显著性差异,到注射后12周时差异进一步加大。说明小剂量A型肉毒毒毒素注射后4~12周达到作用高峰期,所有注射病例在注射后48周有所恢复,但与注射最佳效果周期相比恢复不足1cm。部分患者注射1年后小腿仍保持较为修长外观,推测是行走习惯的改变,使肌群不再回复原有形态。术后长达24~36个月的随访,未发现不良反应。打瘦腿针效果到底怎么样?根据我的经验,一般术后3个月小腿周径可减少2-4cm,小腿周径缩小比例平均约5%,小腿周径改善比例不大,但求美者小腿形态得到较大改善,明显突出的腓肠肌内外侧隆起变得平滑顺畅,基本达到了其满意的外观。皮下脂肪菲薄,腓肠肌肥大突出者为此类手术最佳适应证。注射后的主要不良反应包括局部肿胀、酸痛,行走无力及神经麻痹,主要出现在注射后2~4周,12周后开始消失,24周后完全消失。说瘦腿针无副作用纯属鬼扯,但是确实非常安全。
另外说说其它小腿塑形方法:瘦小腿与小腿塑形方法主要有手术与非手术两种,手术方法包括:脂肪抽吸术,腓肠肌切除术,小腿神经切断术等。非手术方法主要是使用肉毒毒素注射小腿塑形。由于小腿组织较致密,脂肪抽吸术容易造成出血和局部凹凸不平,且不能过量抽除脂肪,否则容易造成积液、积血、皮肤坏死等并发症,往往并不能达到满意的效果。而且吸脂术仅对皮下脂肪组织超过1.5cm的患者有效,能将皮下脂肪组织的厚度减少约1.0cm。属于属于皮下脂肪肥厚型小腿粗壮,我个人更建议运动减脂,详细的瘦腿方法请参见