膝关节炎患者不宜踩鹅卵石

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桑老师

杨老师

患膝关节炎活动要注意

　　很多老年人患有膝关节炎，有人说，有关节炎，越疼越要活动，不然就会“锈住了”。而这些老年人往往因为过度运动，而造成炎症加重。公园、小区里，用鹅卵石铺的健身路深受健身爱好者的喜爱，尤其是老年人。但老人最好别走卵石路锻炼，因老人走路不稳，鹅卵石路高低不平易摔倒。另外，老人一般都有不同程度的骨关节退行性病变，不平的路面易造成足部及膝关节的损伤。

　　认识膝关节炎

　　膝关节炎，又称膝关节退行性变，是关节软骨磨损变薄后继发的骨质增生，这种病一般表现为关节疼痛，特别是上下楼时疼得更厉害，久坐站起时关节僵硬迈不动步，早晨起床时关节僵硬不灵活，严重者需扶床边反复几次才能离床行走，还有腿不能打弯、腿伸不直、不能下蹲等。

　　膝关节炎是中老年人的常见病。调查显示，55岁以上的人，膝关节炎的发生率在60%以上。事实上，膝关节炎患者可以活动，但不可盲目活动，更不可强忍疼痛活动。因为活动过度会导致关节劳损，活动过少则会造成早衰。

　　膝关节炎患者该怎么运动？

　　上下楼梯或久坐后膝盖疼痛的人，要尽量减少上下楼梯、登山的次数。必须上下楼时，要掌握一定的技巧。上楼时，用不痛的腿迈步，疼痛的腿随后跟上，避免疼痛的腿先向上迈步；下楼时相反，应该疼痛的腿先下。如双腿疼痛剧烈，侧身上下楼梯，可适当减轻疼痛。坐着时，尽量伸直双腿或轮流将双腿伸直。

　　膝关节炎患者可酌情选择游泳、散步、骑自行车等关节负荷较轻的运动。另外，尽量不要受伤、受凉，适量补钙，平时使用护膝，穿平跟鞋，肥胖者还需减肥。一旦出现疼痛、肿胀，医院治疗，以缓解症状。

北京颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术

手术室带教班邀请函

一、内容:

（一）腰椎间盘TS、YS技术；

(1)TS技术

ThomasHoogland教授发明的一种穿刺技术，采用环钻或者麻花扩孔钻扩开上关节突外侧缘，工作套管植入椎管，处理椎管内异物的一种方法。可以处理所有节段的突出、脱出以及钙化、椎管狭窄等各种情况；

(2)YS技术

AnthonyYeung教授发明的一种穿刺技术，采用工作套管经过椎间孔植入盘内，摘除椎间盘的一种方法，可以起到减压，摘除椎间盘的作用。

（二）椎板间后入路技术；

（1）纤维环安全扩张法：用七级扩张套管连续扩张纤维环，然后放入间孔镜，边观察边进入椎管，处理突出物的方法，可以处理L5—S1和部分L4—L5间盘突出物，是目前最安全的后入路方法；

（2）一步到位法：穿刺针穿过纤维环、椎管侧隐窝进入突出物，然后扩张套管工作套管直接植入突出物，放入椎间孔镜取出间盘的方法，可以处理L5—S1和部分L4—L5间盘突出物，是目前操作最快的后入路方法；

(3)小关节内缘扩孔法：是用扩孔钻或者环钻，根据突出物的位置，把小关节内侧缘扩张开，植入工作套管，放入椎间孔镜取出间盘的方法，可以处理所有节段的间盘突出物，是目前功能最多的后入路方法；（三）椎间孔镜靶点技术；

巧妙利用安全三角内三角和外三角的特点，独辟蹊径发明的另一种技术，无需钻孔破坏骨组织，直接到靶点的一种技术。可以处理间盘的各种变化如突出、脱出、膨出，中央型，侧突型以及骨性狭窄等等，具有不破坏骨组织、操作简单、病人有恢复快等各种优点。

颈脊柱颈椎间盘突出症的间孔镜技术，前入路经间盘进入对侧椎间孔内口，摘除突出髓核；

膝关节镜镜下清理术、半月板修补术、软骨修补术等膝关节镜标准技术；

二、北京颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术手术室带教班课程表

时间

内容

方式

地点

报道

医院内科大楼二楼会诊室

颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术的各种入路方式及操作要点学习

多媒体教学

医院内科大楼二楼会诊室

颈腰椎间盘椎间孔镜、膝关节镜技术的操作方法详细过程

多媒体教学

医院内科大楼二楼会诊室

颈腰椎间盘椎间孔镜、膝关节镜技术的操作方法详细过程

尸体解剖，老师手把手教学及自己单独操作

北京大学医学部解剖楼

术后处理规范

参与术后会诊及观看日常护理方式

医院疼痛诊疗中心

三、