关节痹症痹之骨关节炎

文章来源：关节挛缩发布时间:2016-11-16 14:14:37 点击数：次

　痹之——骨关节炎

骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。

流行病学

本病在中年以后多发。

研究表明,骨关节炎在40岁人群的患病率为10%～17%,60岁以上则达50%,而在75岁以上人群中,80%患有骨关节炎。

该病的最终致残率为53%。

临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。骨关节炎的发病无地域及种族差异。

病因

1、体重大易发因素

2、年龄老化关节软骨退变、软骨细胞功能发生变化，对细胞因子和生长因子的应答反应不同。随着年龄老化，关节周围的软组织张力性保护，本体感觉下降。

3、性别女性膝关节炎的患病率是男性2倍。女性手指关节是男性2.6倍。体力活动重体力活动的人群发生率高，尤其是经常下蹲位劳动者(膝关节骨关节炎)。

4、创伤因素关节内骨折韧带损伤，半月板损伤后。

5、遗传因素

临床表现

l关节疼痛及压痛

l负重关节及双手

l关节肿胀关节积液及骨性肥大

l晨僵

l关节磨擦音

l膝关节功能障碍或畸形

症状体征1、关节疼痛及压痛:

本病最常见的表现。负重关节及双手最易受累。深部痛，不宜定位.早期，活动后疼痛.晚期，休息后疼痛。关节局部可有压痛,在伴有关节肿胀时尤为明显。

2、关节肿胀:

早期为关节周围的局限性肿胀,随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节周围触及骨赘。

3、晨僵:

患者可出现晨起时关节僵硬及黏着感,活动后可缓解。本病的晨僵时间较短,一般数分钟至十几分钟,很少超过0.5小时。

4、关节摩擦音:

主要见于膝关节的骨关节炎。由于软骨破坏、关节表面粗糙,出现关节活动时骨摩擦音(感)、捻发感,或伴有关节局部疼痛。负重关节活动方式改变，膝关节变形，膝内翻(罗圈腿)，膝关节屈曲挛缩伸不直，行走距离受限。

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