骨科康复骨关节疾患的康复训练

　1骨关节疾患的康复训练导读：骨关节疾患是指由于外伤感染、先天性发育异常、退行性变、免疫功能障碍等原因造成骨和关节损伤，从而导致行走、活动等运动功能受影响。社区中常见的骨关节疾患有骨关节病、类风湿性关节炎等。

骨关节病是由于关节退化、关节软骨被破坏所致的慢性关节炎，其特征是进行性关节软骨消失、骨增殖和出现不同程度的关节僵硬与不稳定，导致功能减退，甚至丧失。包括骨关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、退化性关节炎、变形性关节病等，骨关节病的发病率随年龄的增长而增高，且女性高于男性。

类风湿性关节炎是以对称性、多发性周围关节炎为特征的一种慢性多系统受累的自身免疫病。多发于腕、指（趾）等关节。

一、骨关节病多发关节、诱因及早期症状

骨关节多发生于负重关节，以下肢膝、髋关节为多见，其次为脊柱的关节突间关节、手指远端指间关节（50%）、足大趾与跖趾关节、拇指腕掌关节、下颌关节、肩锁关节。

1、诱因

(1)年龄(2)性别(3)遗传(4)关节创伤(5)关节疾病(6)气候原因(7)饮食因素

2、早期症状

发病缓慢，好发于髋、膝、指间、脊柱关节等。起初，进受累关节活动不灵便。关节不灵便、持续性隐病等感觉在早晨起床时或久坐起立时最为明显，经片刻活动后即行消失，但活动久又感不适。当关节囊挛缩后，于剧烈活动时，因刺激囊内神经而出项疼痛，甚至可发生持续性疼痛，这些症状随年龄增长而加重，很少有关节强直，关节活动时有摩擦音。

二、类风湿性关节炎与骨关节病的区别

类风湿关节炎好发于腕、肘、踝等大中关节和手指的指间关节和掌指关节。其与骨关节病最本质区别是血沉多增快，类风湿因子常为阳性，受累关节的肿胀多为软组织肿胀所引起，常有全身症状和贫血及皮下结节等。

三、训练内容和方法

骨关节病又称退行性关节炎、骨关节炎、肥大性关节炎，多见

于中老年。其病理变化主要是关节软骨退变、软骨边缘骨质增生。最常侵犯膝、髋、腰、颈等负重关节。周围肌肉萎缩、关节畸形。

1.休息

适用于急性期的患者，目的是减轻疼痛和避免炎症的加重。卧

床时注意床垫不要太软，并避免长时间采用同一种卧姿，可短时俯卧；卧床期间，应适当进行各关节的被动运动或简单的主动运动。关节炎治疗效果的好坏，在一定程度上取决于休息与活动安排是否合理，过分的静止休息容易造成关节僵硬、肌肉萎缩、体质下降；过度活动则容易导致关节炎症加重，关节面磨损破坏，加重病情。

2.热疗

应用热疗可以减轻疼痛，放松紧张的肌肉，改善局部血液循环，减轻肿胀，有助于增加关节活动范围。但对于关节红肿、疼痛明显、处于急性炎症期的患者和发热的患者和发热的患者，可用冷疗代替热疗。在家庭进行热疗可采用热水浴、热敷（用热水袋、热湿毛巾、电热毯等），每天热疗1-2此次，每次20-30分钟。如同时结合中草药热洗或热敷，效果会更好。

3.冷疗

冷疗用于关节在急性炎症期或关节肿胀较重时，具有限制炎症

的发展、减轻关节肿胀、缓解疼痛、减少关节受损害等作用。在家冷疗可使用冰块、冰袋、冷水，每天1-2次，每次约20分钟。

整理：全球康复资讯

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