惊大叔手掌长出不明硬块,几个月后手指

　戳上面的蓝字 　　掌腱膜挛缩症，是一种原因尚未研究清楚，发病缓慢，主要侵犯掌腱膜。

　　掌腱膜挛缩症在欧、美洲发病率高，在我国偶然可见散发病例。60岁以上发病率最高。男性病人占大多数(90%左右)，男比女多8～10倍，受侵犯的指，以环指最多，小指占第二位，中、示、拇指的发病率依次减少。约有40%的病例为双侧发病。

病因

　

　　掌腱膜挛缩征的病因至今不明。可能与下述因素有关：

(一)先天性 　　有学者认为从胚胎时，即留存下来一些横纹肌细胞于手掌中。但长期以来未能为多数学者所接受。(二)损伤 　　因长期用手握持劳动工具，使手掌局部受到不断的挤压，形成慢性创伤，因损伤引起纤维结缔组织增生而导致挛缩。但许多报告，对手工劳动者的发病率进行调查统计，并未发现手工劳动，比非手工劳动的发病率明显增多。(三)炎症 　　掌腱膜挛缩症的结节病灶，临床表现在早期有红、热及压痛，有时局部有关的淋巴结肿大及疼痛。因此有人以为是炎症。(四)体质 　　据统计，患全身性疾病的病人同时有掌腱膜挛缩症的发病率较高。例如糖尿病、癫痫、慢性酒精中毒症、肺结核、老年人的心肌梗塞、类风湿等。尤其癫痫病人比一般人的发病率多15倍。(五)遗传与种族 　　在某些种族中，掌腱膜挛缩症的发病率较高。这可以说明和遗传因素有密切的关系，北欧国家发病率高，而在亚洲人中间，发病率就很低。(六)神经性　有人认为局部神经遭受某种刺激因素，如颈椎肥大骨刺等，使该支配区域产生一系列病理改变。

如何治疗

(一)药物治疗

(二)物理治疗

包括放射、超短波音频，磁疗等可以暂时使局部挛缩的组织软化，症状得到短期缓解，但日后往往复发，效果较差。

(三)手术治疗

前几日，张主任为患者行掌腱膜挛缩切除、小指掌指关节近测指向关节松解、带蒂复合组织移植术，1个小时后，手术顺利结束。

术后患者手外形恢复正常，小指伸指正常，活动得到恢复。

本期介绍张龙春

副主任医师

手外三科一组组长

毕业于哈尔滨医科大学，外科硕士学位。从事骨科和手外科多年，能熟练处理本专业的常见病和多发病；参与编写《手及上肢先天性部畸形手术学》，是浙江省第一届肢体功能重建专业委员会委员，参与实施和完成二项市、局级科研项目。

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