骨科特色微创技术，消除患者病痛折磨

微创治疗股骨头坏死——陶瓷棒植入技术，股骨头坏死治疗的新突破

股骨头坏死由于治愈率低，致残率高，一直是骨科治疗的顽疾。传统的治疗方法有股骨头打孔减压、肌骨瓣移植等，但都无法从根本上解决，最后不得不进行人工关节置换，手术创伤大，并发症多，年轻的患者甚至需要二次或多次置换，患者及其家庭不得不承受巨大的精神痛苦和经济负担。陶瓷棒植入微创治疗股骨头无菌性坏死为上海交通大学医医院卢建熙教授根据自己在国内外的多年工作经验和研究成果，联合上海贝奥路生物材料有限公司研发的专门治疗股骨头坏死的微创治疗成果，并经过全医院的临床应用检验，为许多股骨头坏死患者解除了痛苦。随着这项新技术的推广应用，标志着股骨头坏死的传统治疗观念被突破。我院骨科在宿迁地区率先突破传统治疗模式，与上海贝奥路公司合作开展“陶瓷棒植入微创手术”治疗股骨头坏死，此手术通过仅1cm的切口清除坏死骨组织，达到骨内减压植骨，并将陶瓷棒和陶瓷颗粒植入股骨头，让陶瓷棒为血管及骨组织长入加起桥梁，从而改善股骨头的血液供应，并有效防止股骨头塌陷。这种手术患者一般术后第二天便可下床活动，创伤下，效果好，无并发症，治疗费用较人工关节置换术费用少一半以上，85%左右患者可以痊愈。

微创手术治疗膝关节骨性关节炎——腓骨近端截骨术，中老年膝关节疼痛患者的福音。

原发性膝关节骨性关节炎多见于50岁以上的中年人，常伴有骨质疏松，在体重负荷作用下，胫骨平台负重部位均会发生不同程度的塌陷，导致膝关节间隙出现狭窄，而腓骨支撑及肌力的不平衡会导致膝关节内侧狭窄和内翻畸形，成为骨性关节炎的发生及发展的重要原因。以往在膝关节骨性关节炎的程度未达行人工关节置换时，为缓解病人疼痛症状，多数会给予药物及理疗的方法对症处理，会拖上几年，等关节毁损更严重时，再行人工关节置换，往往病程中患者疼痛症状反复发作，严重影响日常生活。为此我院自年初即开展利用“膝关节不均匀沉降理论和弓弦理论”为原理的腓骨近端截骨微创手术，就是通过小腿上段外侧2厘米切口，截除约1.5厘米腓骨，解除腓骨对胫骨平台外侧的支撑作用，使膝关节两侧肌张力平衡，消除膝关节的内侧压力，缓解膝关节疼痛，有效地治疗膝关节骨性关节炎，此手术具有伤口小，恢复快，费用低（花费仅约膝关节置换1/10），并能达到部分替代膝关节置换的手术功效。

微创手术治疗骨质疏松性脊柱骨折——椎体后凸成形术，让老年脊柱骨折患者不再卧床。

胸腰椎骨折是脊柱外科中老年患者常见病多发病，传统切开复位椎弓根螺钉内固定存在创伤大，花费多，卧床时间长（3个月），并发症多等缺点。并且由于老年患者存在不同程度的骨质疏松，固定的牢固程度无法得到有效保证。我院在宿迁地区率先成功开展经皮椎体后凸成形术（PKP），在透视机引导下，从背部准确穿刺到伤椎，通过球囊扩张使压缩的椎体复位，并注入医用骨水泥，达到瞬间凝固，支持伤椎的作用，术后疼痛即刻消失，术后第二天即可下床活动。该技术花费少，创伤小，安全性高（我院已成功完成约多例，无一例并发症）。

微创手术治疗腰椎间盘突出——椎间孔镜技术、经皮椎弓根螺钉内固定+椎间融合术

传统椎间盘开放手术切口长（约15-20厘米），出血多（术中术后共约-ml），术后卧床约3个月，我院在宿迁地区率先成功开展包括脊柱内镜技术（椎间孔镜技术），经皮椎弓根系统内固定+椎间融合术等微创手术，并取得良好的疗效。在椎间孔镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小：皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。对于腰椎退变严重，明显不稳的患者，我们还可以通过经皮椎弓根螺钉固定，并在一个直径2厘米的通道下完成椎体间融合术。具有创伤小，出血量少及对腰背肌肉损伤小，术后恢复快，住院时间短等优点，较传统手术伤口创伤大，手术时间长，出血多，特别是因肌肉的失神经支配和瘢痕化，导致术后患者临床效果欠佳有着不可比拟的优越性。

椎间孔镜

经皮椎弓根螺钉内固定+椎间融合术

微创手术治疗膝关节疾患——膝关节镜下手术，让膝关节疾病的患者术后不再僵硬。

膝关节半月板损失、游离体、交叉韧带断裂等疾病以往需采用开放性手术，切口长（约15-20厘米），并且术后病人容易出现膝关节僵硬，很多病人还需二次手术行膝关节松解，我院近年来成功开展膝关节镜下游离体摘除，半月板损伤的切除及修复，膝关节韧带重建及滑膜疾病的诊治等，均取得了满意的疗效。膝关节镜已成为膝关节疾病最为重要的检查，诊断和治疗手段，是一种最为先进的现代骨科手术技术。其优点是手术切口小于1厘米，术后疤痕极小，不影响美观，通过关节镜可以在直视状态下观察关节内的伤病情况，诊断明确，手术操作精细，处理伤病部位的同时避免伤及正常组织结构，将创伤限制在最小程度，术中出血少，术后痛苦少、恢复快，手术第二天即可下地行走，利于早日正常生活工作。它从根本上改变了以往切口大，创伤重的直视下传统手术方法，使住院时间大大缩短，且关节功能较传统手术明显改善，从根本上改变了关节粘连的难题。