髋关节屈曲紧张的运动疗法

痉挛型患者常因髂腰肌、股直肌、缝匠肌、耻骨肌等屈髋肌的紧张或痉挛导致髋关节紧张屈曲，至年长儿时会出现屈髋屈膝的蹲踞体位，使身体力线不能呈直线，影响步态等。所以，对痉挛型患儿要进行促进髋关节伸展的运动疗法，操作方法如下：

1、患儿仰卧于跪坐位的家长膝上，臀部至于家长膝部边缘，头部置于三角垫上，家长将患儿的两下肢外展、外旋。身体成为“桥”状，使髋关节得以充分伸展，维持这一体位5分钟左右（图1）

图1

2、患儿顺滚筒长轴仰卧其上，臀部置于滚筒边沿上，头部放于床上，利用滚筒使髋关节充分伸展，要注意患儿的头部和肩部不能从床上抬起，要使颈部充分伸展，必要时予以纠正（图2a）

然后家长握持两足使患儿两下肢外展、外旋、足背屈（图2b），维持这一体位。也可以在这体位上进行增强腹部肌肉力量的训练，让患儿两手抱头，自行抬起身体（图2c），直至坐位（图2d）

图2a

图2b

图2c

图2d

3、患儿沿滚筒横轴俯卧于其上，两上肢放于滚筒上，两下肢放于跪坐于其后的家长的双膝上，家长扶持其两足，使其踝关节呈背屈位，同时使髋关节和脊柱充分伸展。鼓励患儿维持骨盆的空间位，尽可能维持长时间，达到使腰腹肌产生同时收缩的效果，促进髋关节伸展的同时促进躯干的伸展（图3a）。也可以如图（图3b），患儿将双下肢放于床上，家长用膝部压迫患儿的骨盆带处，强化髋关节的伸展。

图3a图3b

4、家长坐于椅子上，使患儿俯卧于前方的大球上，双下肢外展、外旋置于家长的两侧，压迫患儿的骨盆部位，使之充分伸展，同时使躯干呈外展模式，抑制屈曲模式（图4）

图4

5、患儿双膝立位，家长在其身后方，扶持患儿的骨盆，指示患儿挺直身体诱发髋关节充分伸展（图5a），如果患儿不能自己独立维持膝立位，可以让患儿扶持前方的大球（图5b），或扶持助木的横木（图5c)，家长控制其骨盆部位，进行维持髋关节伸展的膝立位训练。如果患儿自己伸展髋关节有困难，可以如图（图5d），家长用一手从左侧腋窝部绕胸前扶持在右腋窝处，右下肢压住患儿的右小腿，另一手向前方推其骨盆，使髋关节伸展，辅助维持膝立位。

图5a

图5b

图5c

图5d

6、家长坐于滚筒上，使患儿双下肢外展骑跨于滚筒一端并将双上肢和胸部置于前方的大球上，家长一手扶持患儿的膝部，一手压迫其骨盆部位，使患儿髋关节、躯干伸展，抑制屈曲模式（图6a)。家长要随时调整自己对患儿的辅助，确保髋关节和躯干充分伸展（图6b）

图6a图6b

7、患儿双手扶持大椅的横木、上肢伸展，使身体部位良好对线，家长扶持其双踝部，确保足跟着地（图7a）。然后让患儿自己将自己骨盆向前方活动，使髋关节过伸展（图7b），再回到（图7a）的体位，如此反复进行，让患儿主动地、动态地使髋关节伸展。

图7a

图7b

8、用上肢伸展促进躯干和髋关节的伸展，对大龄患儿可让其站立在助木前，患儿表现出髋关节、膝关节和躯干为屈曲模式时，可以通过让患儿双上肢伸展并伸向前方握住助木，可以成功地促进全身的伸展模式。

康复-

中心主任：

1.转载是一种智慧，分享是一种美德，赠人玫瑰手留余香。

2.如果您喜欢我们的内容，







































北京白癜风那儿好
北京白癜风手术费用