西安大兴医院成功完成一例肩关节镜下巨大肩

年9月13日，医院骨科成功完成一例肩关节镜下巨大肩袖撕裂合并肱二头肌腱脱位修复手术。患者为53岁男性，外伤后出现左肩疼痛、上举、内旋无力，经MRI证实左肩冈上肌腱、肩胛下肌腱撕裂、肱二头肌腱脱位。入院后完善术前准备无异常，在全麻下行冈上肌腱、肱二头肌腱撕裂锚钉修复术，肱二头肌腱移位固定术。医院运动损伤科张晋副教授悉心指导下快捷、顺利完成。该手术的实施意味着我院关节镜技术深入、全面的开展。

关节镜技术20世纪初起源于日本，20世纪70年代后在美国等国家得到长足的发展。在过去的数十年中，关节镜对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响。通过关节镜可以对关节内结构进行全面观察，较切开手术更加细微、精准，许多关节内的结构和病变可以得到直接观察和治疗。有人将关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展。现在已经成为标准的诊断方法和治疗技术。目前在全身各系统内镜中，关节镜功能最全面、应用最广泛，并由此形成独立的关节镜外科。关医院和科室绩效的增长点。年，中国共有个医院拥有关节镜系统设施，可以实施关节镜手术，医院医院；到了年，中国共有个医院拥有关节镜系统设施，可以实施关节镜手术，平均年增长率35%，覆医院和约30%医院。在北京、上海等一些发达城市其关节镜技术水平已经能够和发达国家媲美。关节镜手术已医院转向基层，适合我国国情，最大限度的覆盖了人群。

关节镜技术的优势：

1、微创，精准，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状；其具有一定的放大率，直达病变部位，比切开手术更为准确；

2、属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受；基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症；

3、术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用，可以尽快恢复社会功能；

4、并发症相对较少；

5、可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，某些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立的；

6、关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术等。

医院于年初引进美国施乐辉高清关节镜系统，已成功开展膝关节镜、肩关节镜手术数例。科室主任王延军副主任医师于年便开始使用关节镜技术，于年、医院运动损伤科研修关节镜相关技术及运动损伤诊疗。关节镜技术娴熟，开展了膝关节镜治疗复杂膝关节韧带、软骨损伤、半月板损伤及滑膜疾病；肩关节镜治疗肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳定等；踝关节镜治疗撞击症、慢性不稳等；髋关节镜治疗髋关节撞击、盂唇损伤等。

医院医院运动损伤科专家团队建立了长远的合作关系，成立了关节镜微创诊疗小组。医院专家、教授定期前来我院进行门诊、会诊、手术等诊疗活动，可通过网络、电话、