手在我们日常生活中起到很大的作用,任何一根手指活动不灵活都会大大降低我们的生活幸福指数,那么,您遇到过手指伸不直的情况吗?您知道手指伸不直的原因吗?医院骨科医生告诉大家。
———————————————近期我科收治一例没有外伤手指头却渐渐伸不直的患者。患者袁某,中年男性,6年前发现自己的无名指渐渐伸不直了,然后到医院就诊,都诊断为疤痕挛缩,都没有得到有效的治疗,这下可急坏了袁某,恰巧这时,袁某家属介绍他到我院找骨科陈约东副主任医师门诊就诊,陈主任仔细查看袁某手指活动情况及询问病史后,告知患袁某他患的是掌筋膜挛缩症,此这种病国内很少见,所以误诊率较高。随后,陈主任安排袁某住院并尽快制定手术计划,术后袁某的手指康复情况非常理想。
那么,什么是掌腱膜挛缩症呢?今天我们就来科普一下掌腱膜挛缩症的一些知识,这也是导致手指头伸不直的原因之一。
掌腱膜挛缩症概述掌腱膜挛缩症是一种侵犯掌腱膜,并延伸至手指筋膜,最终导致掌指及指间关节挛缩的进行性发展的疾病。欧美高发,我国偶见散发,男性病人占大多数(90%左右),受侵犯环指最多,小指占第二位,中、示、拇指的发病率依次减少。病因尚不明确。
临床表现临床主要表现为手掌处出现纵行条索状增生、挛缩肿块,手掌皮肤皱起横褶,掌指关节及近侧指间关节挛缩,伸直困难。其他继发性改变包括皮下脂肪变薄、皮肤粘连、后期皮肤呈坑窝状或出现皱纹。本病应与键鞘炎、皮肤疤痕挛缩、皮样囊肿和类风湿关节炎、硬皮病及系统性红斑狼疮的关节损害鉴别。
治疗本病病情发展缓慢,早期可以采取被动伸屈肌腱、局部激素封闭、注射FDA批准注射用药Xiaflex等保守治疗方式,若是患者的手部功能受到严重的影响,则需要考虑采取手术治疗。手术方式包括:1、皮下筋膜切开术,2、筋膜部分(选择性)切除术,3、筋膜完全切除术,4、掌筋膜创面切除术,5截肢术。术后需加强康复训练以恢复功能。手术的总的目标在于切除病变,纠正挛缩,恢复功能,防止复发等。
附患者袁某术后照片:未免引起不适,图片已做黑白处理
副主任医师
医学硕士,南京医学会骨科关节学组委员,从事创伤骨科、手足外科工作二十余年,擅长四肢复杂开放性骨折、大肢体离断、带蒂及游离皮瓣、臂丛神经损伤及手功能重建手术,足踝关节手术等;主要研究方向为四肢创伤、糖尿病足创面的皮瓣修复等,承担课题两项,在国内外核心期刊发表论文三十余篇。
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