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各位疤友们好

疤痕君很久都没给大家整理治疤知识了

（自我反思脸）

之前给大家分享了很多疗疤案例

看到大家在后台给疤痕君留言疤痕君也觉得特别感动

今天给大家分享一些治疤的干货

增生性瘢痕与疤痕疙瘩的常见区别介绍

增生性瘢痕：瘢痕硬、色红、隆起、有痛痒感，位于躯干和四肢的烧伤后瘢痕多属于此类。此种瘢痕多会在一年后开始出现自行消退的趋势，可以不进行治疗。如痛痒感严重，可以进行非手术治疗。如考虑手术治疗最好在病发一年以后。

这是一张很有意思的图。同一部位的瘢痕却属于三种不同的类型。A：增宽性瘢痕，B：增生性瘢痕，C：瘢痕疙瘩。请注意它们不同的表现和彼此间的区别。

瘢痕疙瘩：是指超出原有损伤范围的隆起性瘢痕，持续生长且不会自行消退。瘢痕硬、色红、隆起、有明显的痛痒感，多见于一些特殊部位，如耳垂、前胸和上臂外侧。0-30岁是高发的年龄，此外，青春期和孕期瘢痕疙瘩的生长会加速。有一点需要注意的是，在发病一年内很难下瘢痕疙瘩的诊断，因为通常此时它的表现与增生性瘢痕类似。但如一年后瘢痕仍然没有消退的趋势，那么瘢痕疙瘩的可能性就很大了。

此外，瘢痕疙瘩有很多特点，如只有人类才会患瘢痕疙瘩，而其他的物种没有;又如瘢痕疙瘩多见于肤色深的人。耳部的瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩多见于以下的情况：耳垂扎耳朵眼后，上臂预防接种后，前胸长粉刺后。

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同位素“纸贴”能治疗疤痕疙瘩的真正原因

同位素纸贴里面含有的是放射性元素-32磷（32P）。

32P可以发射一种射线——β射线。这种纸贴学名叫敷贴器。由于疤痕疙瘩一般形状独特，有的比较大，需要根据疤痕的形状而制成不同形状的敷贴器。利用敷贴器进行的治疗，就是敷贴治疗。

当将32P敷贴器紧贴要照射的病变部位时，发射的β射线可以对紧贴的部位产生辐射效应（电离效应），对这些组织产生生物损害（比如细胞的生长和繁衍受到抑制或完全停止而死亡。

同时由于β射线穿透能力弱，在组织内的射程仅3毫米左右，故绝大部分能量都在皮肤的深层被吸收，不会损害邻近、深部组织。β射线屏蔽容易、敷贴器使用方便、造价低廉，临床现已广泛应用于各种顽固性、难治性皮肤病的敷贴治疗。另外，病变组织往往对电离辐射的敏感性比正常组织高，邻近的正常组织所受到的损害相对较小。

所以敷帖治疗疤痕疙瘩是安全有效，有相对低廉简便。可谓是质优价廉。

一般治疗后2周左右会有皮肤的一些放射性反应比如红、颜色发暗等，大概-2个月的时候，有死皮、硬痂形成。

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浅析身上的瘢痕疙瘩有传染的可能性吗

方法：、平时要减少对患处的机械、化学、热力刺激，还要避免对瘢痕疙瘩病变反复牵拉、摩擦、搔抓，以免溃破、感染的发生，加重病情。穿衣方面注意舒适，内衣最好穿纯棉、宽松制品，避免对过敏性和过紧衣物对病变的刺激。

2、首先，在伤痕脱痂的时候，用新鲜的生姜片轻轻地擦拭伤痕，大概一日三次，每次擦拭两到三分钟。用鲜姜擦拭伤痕的效果是能够有效的抑制肉芽组织的生长，就能够去疤痕了。用中医方法去除瘢痕是最有效，最安全的方法。

3、还可以使用维生素胶囊。把维生素胶囊戳破，把里面的液体取出，在伤口处涂抹，也能取到很好的效果。因为维生素不仅能够滋润皮肤，还能渗入皮肤内部，起到去除疤痕的作用。对于已经有了一定时间的瘢痕来说，效果就相对差一些。

注意事项：瘢痕疙瘩这种皮肤疾病有时候的发生是根据气候原因决定的，甚至有时候是皮肤过敏，但是不同的症状有不同的治疗方法，因此一旦发现皮肤出现医院进行治疗，瘢痕疙瘩治疗的及时是能很快控制病情的，还请慎重。

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影响美观的浅表性疤痕的治疗方法

疤痕种类有很多，其中浅表性疤痕是比较轻的一种，一般都是色泽异常，影响美观，但多无功能障碍。它的治疗原则无影响美观者，一般不给予手术治疗。发生在颜面部或暴露部位有碍美观造成心理负担时，可以选择手术治疗，但应慎重对待。

手术方法：

①瘢痕较窄(宽度2cm)时，一次性手术切除直接缝合，可根据瘢痕长轴与皮纹方向的不同适当采用Z成形术改变切口方向尽可能与皮纹一致;

②瘢痕宽度在2-5cm，可以分2-3次切除缝合，前几次手术应尽量在瘢痕内切口，最后一次手术应注意改变切口方向尽可能与皮纹一致;

③如瘢痕宽度5cm,最好采用皮肤软组织扩张术治疗，美观效果会获得较好的修复;

④扁平瘢痕由痤疮引起者，面积较广时最好采用皮肤磨削术，散在少量可用超脉冲二氧化碳激光去除“坑”边缘高起皮肤加以改善。

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夏天皮肤擦伤的正确处置方法

夏天天气炎热，人们衣着单薄，皮肤擦伤是常有的事。

若遇到皮肤擦伤，可先根据擦伤面积大小、伤口深浅程度来处理。如果仅仅是很浅的表皮伤口，可以先用干净的自来水或矿泉水清洗伤口，再擦些碘伏(有杀菌消毒的作用)就可以了。

对伤口周围的皮肤消毒要由内往外，即由伤口边缘开始，逐渐向周围扩大消毒区，这样越靠近伤口处越清洁。碘伏可以一天涂抹3～4次，并注意保持伤口创面干燥。为了避免色素沉着，影响美观，应该少晒太阳。如果是大面积、深层的擦伤，医院处理。

红药水是2%的汞溴红水溶液，通过汞离子解离，与细胞的蛋白质结合，达到消毒杀菌的作用。不过，红药水穿透性弱，杀菌、抑菌作用有限，如果对汞过敏者使用，会引起接触性皮炎。再加上汞离子有轻微的毒性，不能用于消毒较大面积的伤口，否则容易导致汞中毒。红药水若与碘酒同用，还会产生碘化汞而腐蚀皮肤，所以在伤口上不能同时使用。

紫药水由于有甲紫的成分，因此显紫色，“甲紫”被国外试验证实会诱发癌症，有破损的皮肤应禁用。另外，紫药水只有抑菌效果，没有杀菌功能，因此在临床基本上已经弃用。

碘伏是由碘与聚醇醚复合而成，具有广谱杀菌作用，使用方便，无刺激，无异味，无色素沉着，可直接涂于伤口。目前它是可以替代酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤、黏膜的消毒剂。

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痂--要用心呵护伤口愈合后的“盔甲”

手术或创伤后的恢复，总避不开痂的问题。那么，什么是痂呢？

痂是伤口坏死组织、渗液或分泌物自然凝结在伤口表面或周围形成的一层被盖物，是创面和外部环境间的一道天然屏障。

痂有很多种形式和形成方式。

血液从创面或针眼渗出来，干结后覆于伤口，聚集于线旁，成为一层褐色的壳，这是痂；一块撕裂的皮肤慢慢干瘪，死去，形成一副黑色的盔甲，这是痂；愈合后的切口，上面盖着灰黑色的硬壳，如卧蚕，如伏虱，这是痂；长期不愈的伤口，脓苔由黄变紫，由紫变黑，最后形成黑色盾牌遮住伤口，这也是痂；……。总之，痂就是那些暂时封闭伤口的东西，或软，或硬，或灰黑，或蜡黄，或凝固完整，或龟裂破碎，形形色色，不一而足。

痂因创而生，也因创而存在。

但痂和创不是影和形的关系，而是仆和主的角色。痂永远是为护创而存在。创面暴露于外，就如战场上主帅困于大敌，生活中主人遭遇仇家。此时，为主帅或主人的安危，士卒应勇往直前，仆人应以身护主。痂的形成，其实就是在创面上形成一道防线，一条屏障，像仆人护主一样，防止创面遭受细菌等环境因素的侵袭。因此，盖在创面上的痂，其形丑陋，却功绩卓著。它是以丑陋之形，保护创面，最后成就生物体的高贵之躯。在它的保护下，创面顺利愈合，生物的病体得以康复。

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烧烫伤疤痕一定选择正确的方法治疗

烧伤的疤痕留下的几率是最高的，而且疤痕的治疗也是有很大的难度的。

如果能够及时并且正确的治疗疤痕，可明显改善烧伤愈合质量，降低残疾率。

、注意皮肤清洁卫生。烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染、破溃。在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕药物等治疗。

2、避免过度磨擦和过度活动。避免表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱。

3、如果是下肢烧伤后，不宜过早下地活动。在站立时下肢创面会因毛细血管破裂而发紫，甚至出血，这样会加重疤痕增生。一般在3个月左右下地活动比较适宜。在下地前最好使用压力套保护，这样可减轻疤痕充血。4、早期预防，持之以恒。烧伤疤痕的形成过程，大致可分为增生期、稳定期、消退期，增生期持续的时间从3个月至2年不等，大多数在半年左右。

5、正确把握手术整形时机，防止残疾。对于功能部位的疤痕挛缩，如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕，在疤痕稳定后应尽早手术，特别是儿童，更应早治疗，可适当提前整形。否则，可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩，导致残疾。

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图解意外烧烫伤个人急救的全过程以及注意事项

“冲、脱、泡、盖、送”是常用的烧烫伤急救五字诀，可烧烫伤事件真正发生时，很多人都会忘得一干二净。

人们在烧烫伤急救时，常会犯以下错误。

下面就为大家介绍跟我学急救系列三:烫伤烧伤急救全过程图解。

　　冲

“冲”字很有讲究，涉及为什么冲、怎么冲、冲多长时间的问题?

用什么降温?用水。用什么水?

自来水。因为自来水的降温能力比气流大近30倍。冲洗的时间越早越好，即使烫伤当时已造成表皮脱落，也同样可以用自来水冲。

自来水冲烫伤部位时，要坚持20分钟以上。冲的时候，不要把水龙头直接对准烫伤部位，最好冲在伤口一侧，让水流到烫伤处，以防止自来水管里的压力过大，对烫伤处造成二次伤害

脱

边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能强扯，可以用剪刀剪开。

用冷水浸泡创面。(大概浸泡30分钟左右）

盖

有人说，烫伤后不能包扎，会捂坏的。

实际上，皮肤是人体最重要的屏障，一旦皮肤破损缺失，无孔不入的细菌就有机可乘了，不包扎，反而会出问题。烫伤后，应用无菌敷料包扎，可起到保护作用，同时，敷料还可吸收创面渗出的组织液体。冷却后，用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。如有水泡，不可压破，以免引起感染。一般的开水烫伤形成的水泡是无菌的，表皮没有破损，此时如果水泡不是很大，不需要挑破。另外，水泡不挑破，皮肤是完整的，细菌不易进入，所以不易发生感染，起泡的皮肤还能起到保护创面的作用。

送

尽快送到具医院治疗。

烧烫伤急救时常会犯的错误一：立即冰敷 　　

人会说，冰块比自来水温度更低，效果岂不更好。错了，因为冰块的温度太低，冰敷的时间长了，皮肤容易冻坏。高温会伤害皮肤，低温也会造成伤害。烧烫伤后，受损的皮肤已经失去表皮的保护，不可以直接冰敷，以免冻伤。要立刻以缓和、流动的冷水冲30分钟，或冲到不痛为止。

　　烧烫伤急救时常会犯的错误二：立即用牙膏涂抹

涂抹牙膏会让热能包覆在皮肤上继续伤害皮肤。立刻冲水降温，才是正确的处理方式。

　　

烧烫伤急救时常会犯的错误三：立即用酱油、香油涂抹 　　

烫伤后不能用酱油涂抹，首先酱油含有盐，会使创面细胞脱水收缩，加重损伤。其次，酱油不是无菌的，如果不进一步处理，有可能引起感染。再次，酱油的黑褐色覆盖了创面，影响了医生对创面深度的判断。烫伤用香油涂抹使用不当，反而会使烧伤创面感染。

　　烧烫伤急救时常会犯的错误四：立即用白酒、酒精、盐水涂抹

首先，酒精可散热，但更大程度是再次损伤皮肤，加深烧伤程度，其次：临时所制盐水不一定是生理盐水，浓度有所偏高。而且盐水并不能起散热作用，会让皮肤脱水，甚至加重损伤！

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外伤以及烧烫伤疤痕如何才能有效预防？

一方面是创伤修复，一方面是疤痕形成及其带来的外形破坏和功能障碍。

创口必须在没有张力的情况下进行缝合才能获得较好效果，否则，即使创口顺利愈合，以后仍会逐渐产生宽阔增厚的疤痕组织。切口方向与疤痕的产生也有着密切的关系，如切口顺着皮纹方向进行，则愈合后既少疤痕，亦少功能障碍;如错着皮纹方向切开，则以后就会产生显著的疤痕和不等程度的挛缩及功能障碍。

此外，在处理任何创伤的过程中，如能注意谨慎操作，避免造成不必要的手术创伤，彻底止血，应用精细的器械和材料，以及早期拆除缝线等环节，则创伤愈合后也往往较少地产生疤痕组织。在处理深度烧伤时，如能妥善处理创面，防止或有效的控制感染，促使创面早日愈合，在Ⅲ°烧伤创面上尽早的进行皮肤移植，也就可能在很大程度上减少疤痕的产生和预防畸形的发生。

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浅析皮肤疤痕磨削术的治疗效果以及注意事项

皮肤磨削术简介

皮肤磨削术也叫做擦皮术或外科皮肤整平术。早在古埃及就开始利用雪花膏和浮石清除面部的暇疵，使面部皮肤平滑。后来又传到欧洲并得到发展，从此引起广泛的兴趣和推广应用。其技术也由最早的手持砂纸或砂轮在面部来回摩擦，发展到使用带电动系统，使皮肤磨削术提高到一个新的阶段，并迅速推广至今。

其技术由牙科钻机带砂轮发展到专门用来磨削皮肤的皮肤磨削机。其原理是磨去病变处的表皮，以及真皮的乳头顶部，而修复是靠毛囊、皮脂腺、汗腺等皮肤附件的新生上皮所覆盖，愈后不留癫痕。值得注意的是每次磨削不能超过真皮乳头的顶部，否则不但达不到美容效果，导致瘢痕形成反而毁容。

皮肤磨削术都适应于那些疾病

疤痕：痤疮、水痘后遗的凹陷性疤痕、凸起性线状疤痕或凹凸不平的片状疤痕，将凸起部分磨去，使疤痕与周围皮肤取平。但要说明的是，较大疤痕只是磨平，而不是磨掉变成正常皮肤，所以用皮肤磨削术效果不佳的疤痕还要手术切除。

色素沉着斑：如雀斑样痣、咖啡斑、太田痣等。黄褐斑一般不主张用皮肤磨削术治疗，因为术后极易复发，而且色素沉着更严重。

纹身：人工纹身、粉尘纹身、纹眉过浓，只要色素在皮肤内浅层，皮肤磨削术都有一定效果。首先在病变部位皮肤消毒，然后予以适当局部浸润麻醉。选用合适规格的磨头，即可进行磨削。注意正确掌握磨削深度，磨浅了效果不佳，磨深了遗留疤痕。

哪些人不适合行皮肤磨削术

患有血友病或出血异常者;乙型肝炎表面抗原阳性，有严重或复发性单纯疱疹史者;患有活动性脓皮病者;有瘢痕疙瘩素质或增生性瘢痕者;放射性皮炎或半年内曾接受放射治疗的局部、烧伤瘢痕，有精神病症状、情绪不稳定或要求过高者。

皮肤磨削术的注意事项有哪些

皮肤磨削术在进行治疗时，既要磨出陈旧的皮肤，还要保护好完好的皮肤，最需要注意的是要注意磨削的深度，由于皮肤磨削术一般只用来磨除表皮，就像平时的皮肤擦伤一样，愈合之后没有疤痕的残留，不过如果发生感染或者磨削的太深，身上到真皮层，就会留下不同程度的疤痕，影响磨削的效果，所以一定要找专业的医生进行治疗。

术前准备

()受术者与医生应作全面深入的术前交谈，了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果、可能存在的风险，医生应了解患者面部的情况，手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。

(2)身体健康状况的检查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病，既往的手术史，用药史，过敏史等。

(3)手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

(4)术前3天每天洗头一次，术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药，根据麻醉术式，决定是否需要禁食。

　　术后护理

()术后7天之内尽量避免手术部门沾水。

(2)保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。

(3)手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿，医院复诊。

(4)术后应有安静舒适的环境休养。术后2周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高)，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

(5)手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

(6)避免进食刺激性食物，如辣椒等。

(7)严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

皮肤磨削术的术后效果如何

对于有痤疮疤痕等症状的患者通过皮肤磨削术使面部皮肤平滑达到很好的美容效果。手术后的几天皮肤上还会有一点瘢痕，色素沉着的迹象，但是等到手术恢复后完美肌肤将会呈现出来，解决了因皮肤而带来的苦恼。

皮肤磨削术就是将凹凸不平的疤痕的表皮磨平，磨削后，残存的皮肤附属器(毛囊、皮脂腺、汗腺)会迅速形成新的表皮，伤口几乎不留或极少留有疤痕而愈合，令疤痕变得模糊从而达到改善外观的目的。皮肤磨削术不仅对痤疮、水痘、天花等后遗的凹陷性疤痕有效，对于纹身、粉尘爆炸染色等色素在皮肤内浅层，皮肤磨削手术恢复后都有一定的效果。

皮肤磨削治疗后最要防范的就是色素沉着，一般在术后一个月左右出现，两个月为高峰，经半年至一年，少数经一年多消退，为了预防色素沉着的发生，一定要做好防晒工作。医院专家介绍另外医生的技术也起着决定性的作用，一定要掌握好磨削的深度，否则不但色素沉着，还会留下新的疤痕，因此，为了最大限度的保证磨削手术的治疗效果，患医院。

皮肤磨削术的并发症有哪些

①疼痛：多数人术后无疼痛或仅有轻微疼痛，可遵医嘱服用一般的止痛剂。

②水肿：磨削后，有时会发生轻度水肿，一般3-6周可消失。

③皮肤发红：是磨削后最先出现的并发症，其存在时间的长短因人而异，通常可在-3个月内消失。

④粟丘疹：常在术后2-6周发生，医院进一步处理。

⑤瘢痕增生：可出现在磨削的任何部位，且女性为多。一般轻度瘢痕增生年左右可自行消退、变平。必要时年后再行皮肤磨削术，将增生瘢痕磨平。

⑥感染：发生率较低，主要是创面污染过重及术后处理不当引起。

⑦色素沉着：发生率较高，一般在术后个月左右出现，2个月为高峰，多则6-2个月，少数年多消退。

疗程和恢复时间

术后5-6天可揭去外层纱布，术后0天可揭去油纱。磨削第一次后要间隔3个月才能进行第二次磨削。

今天的疤痕课堂到这里就结束啦

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