先天性并指亦称蹼指,是最常见的一种手部先天发育畸形,发病率约1/。手在发育过程中,手指开始是并在一起的,再逐步分开形成一个拇指和四个手指。如果在此过程中,出现异常导致手指分开不彻底或没有分开,就会出现部分或完全并指。并指发生的确切原因尚不清楚,少数有遗传性,多数原因不明。最常见第3、4指,拇指极少累及。最常见者,相邻两指仅软组织连接,偶尔有骨及关节连接。
并指最好的治疗方法是手术,手术最好在2岁左右完成,最晚也要在学龄前完成。这样,无论是对于改善患儿的外观及手的功能,还是避免对患儿心理的影响,都是非常重要的。
常规手术步骤为分离手指,形成指蹼,但往往需要植皮,需要在前臂形成二次创伤,且植皮区域随着生长,可能出现不同程度的瘢痕挛缩,目前我院采用局部皮瓣移植治疗并指,取得良好的效果,避免植皮带来的二次创伤,并降低手指的远期瘢痕挛缩风险。
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