广宗县医院儿童康复科简介

医院儿童康复科是我县治疗小儿脑瘫以及肢体残疾儿童的专业科室，在技术上、规模上在我县都处于领先地位，是我院重点发展学科。设有运动治疗室和作业治疗室，物理治疗室，言语、吞咽治疗室。

脑瘫是一种严重的致残性疾患，主要造成运动障碍，导致大量患儿长期或者终身残疾。严重的脑瘫儿童生活不能自理，影响学习和工作，无法参与家庭生活和社会生活，给家庭带来无法衡量的沉重精神和经济负担。据统计，我省0—14岁得脑瘫儿童约有4万名。但患有脑瘫的孩子中有50%智力是正常的，经过训练后70%的孩子可以恢复功能，特别是7周岁以下脑瘫儿童，康复训练效果较好，大部分孩子可以回归生活和工作。

婴幼儿出现那些症状要高度重视

一、哺乳困难，生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲乏无力，经常出现呛咳、吐奶现象，嘴不能很好闭合，体重增加不良。

　　二、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。

　　三、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

　　四、固定姿势，小儿出生后十分安静，哭声微弱或持续哭闹。往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。

五、不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下，手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。

小儿脑瘫常见的症状：

　　1、身体姿势异常

　　小儿脑瘫身体的各种姿势异常，一般脑瘫的症状会表现为姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。

　　2、体位异常改变

　体位异常改变，比如难将大腿外展，洗澡时不易将拳头掰开，脚触及浴盆边缘，背部即僵硬竖弓形，这是小儿脑瘫的症状。

　　3、运动功能障碍

　　运动自我控制能力差，严重者双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身、坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽，剪刀样步态等。

　　4、活动减少、运动发育落后

　　其表现为不能抬头，后拇指向收，手张不开，不会伸手抓物，不会笑，不认人，面貌异常，这也是小儿脑瘫初期症状

小儿脑瘫的早期干预

早期干预的目标主要是抓住脑发育及智能发育的关键时期，利用感觉和运动刺激的方法减轻或修复脑组织病变，阻断神经细胞凋亡，从而减轻或防止神经后遗症。一般早期治疗指生后6个月内的治疗，3个月以内的治疗又称超早期治疗。

早期干预的目的与意义：促进脑细胞的发育和髓鞘形成；发展正常姿势反射和抗重力肌的肌张力，促进正常运动功能的形成和发育，防止异常姿势反射和异常肌张力的发展；预防由于姿势及运动异常引发的继发性损害，如关节挛缩，肌肉萎缩，肢体变形等。

小儿3岁时神经细胞才基本分化完成，神经纤维至4岁时才完成髓鞘化。生后6个月内大脑处于迅速生长发育阶段，神经细胞数目增加不多，主要是体积增大，树突增多，以及神经髓鞘的形成和发育，这时期神经修复而脑损伤也处于初期阶段，异常姿势和运动还未固定化，治疗后运动功能较易恢复，在这一时期及时治疗，可得到最佳的治疗效果。

我院治疗脑瘫采用综合康复治疗，神经发育学疗法、进食功能训练、如厕训练、穿脱衣训练、言语治疗，以及手术、药物等综合治疗手段。治疗中采用适合儿童年龄及发育特点、多变化、有趣味、家庭共同参与的治疗方式，大大提高治疗效果，最大限度地提高患儿的生活活动能力。

脑瘫患儿任何单一的治疗都是有限的，我院儿童康复科根据脑瘫治疗康复—手术—康复的模式,采用综合治疗手段。对痉挛型脑瘫或骨、关节畸形严重的脑瘫患儿采用“小切口微创矫形手术”治疗，一次性完成多肢体、多部位的手术，使患肢的多个畸形部位同时得到矫正，切口小，出血少，痛苦小，可以解除肢体痉挛，降低肌张力，恢复和改善肌肉平衡,矫正畸形和挛缩，为功能训练创造条件。