拇外翻中老年女性的常见问题,预防与改善方

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穿上高跟鞋，她仿佛换了一个人，身材变得挺拔，线条流畅而优雅，展现出一种别样的魅力。而当高跟鞋被轻轻脱下，她瞬间恢复了原本的模样，双脚“原形毕露”，展现出一种真实的魅力。许多人都有过类似的体验，外表光鲜亮丽，而双脚却隐藏着难言之隐。接下来，让我们一起探讨那个困扰众多美女的“大脚拐”问题。拇外翻，这一看似复杂的医学术语，实际上指的是大拇趾的一种畸形现象。具体来说，就是大拇趾向外侧偏斜，同时其根部向内收，导致在根部形成一个明显的鼓包，使得前脚部分看起来如同一个三角形的“大蛇头”。这一现象不仅影响美观，还可能给日常生活带来诸多不便。拇外翻，在医学上又被称为拇囊畸形，它是指第一跖骨内翻和拇指外翻的联合症状。这种畸形的特点是，拇指向外侧偏斜的角度通常超过5°，并且经常伴随着扁平足的情况。这是临床上一种较为常见的足部疾病，其在国内的发病率大约介于5%至0%之间。值得注意的是，女性的发病率明显高于男性，并且该病更常出现在中老年妇女群体中。觉得“拇外翻”的罪魁祸首是高跟鞋的朋友们，请举手！???♀????♂?

实际上，拇外翻发病的主要因素并非高跟鞋，而是——

遗传因素。若父母双方或其中一方存在拇外翻，那么个人患上此病的风险可能会增加。从出生那一刻起，你就有可能携带这种遗传基因。长期穿着不合脚的鞋除了遗传因素，长期穿着不合适的鞋，特别是鞋头狭窄、鞋跟过高的款式，也是导致拇外翻的重要原因。这里所说的“不合适的鞋”并不仅仅指“高跟鞋”，还包括所有尺寸不当、过于紧窄、鞋头过尖或鞋面过硬的鞋子，例如尖头皮鞋和硬质皮鞋。即便是平底鞋，如果长期穿着也可能引发拇外翻。此外，女性在怀孕期间，由于体内激素的变化，关节韧带会变得松弛，这也可能增加拇外翻的风险。同时，拇外翻还可能与扁平足、类风湿关节炎、痛风等其他疾病有关。对于已经出现拇外翻症状的患者，建议及时寻求医疗帮助，医生将根据个人情况制定合适的治疗方案，如药物治疗、物理治疗或手术治疗。同时，选择合适的鞋子也是至关重要的，应避免长时间穿着高跟鞋或过于紧窄、尖头、硬质的鞋子。▲第四个才是合适的鞋

?温馨提醒：在日常生活当中，选鞋时务必留意鞋头的平宽设计，同时避免选择过高的鞋跟。挑选合适的鞋子，预防拇外翻的发生。

其他可能原因

骨性结构的异常、足内外肌肉力量的失衡、炎症性及神经肌肉性的因素、创伤性因素，以及激素水平的变化和医源性因素，都可能与拇外翻的发生有关。

拇囊炎，第一跖趾关节的疼痛

大拇趾关节内侧突起，表面红肿，轻轻按压便感到疼痛，尤其是在穿鞋时受到挤压，这种疼痛感会更为明显。

挤压第二趾，出现锤状趾

随着大拇趾的外翻，它不断挤压第二趾，使得第二趾被迫“骑”在大拇趾上。时间一长，这种持续的挤压导致肌腱挛缩，关节变得僵硬，最终形成了“锤状趾”。

前脚掌出现老茧（胼胝），行走疼痛

由于拇趾的外翻，整个脚型发生了显著变化，进而改变了脚部的受力分布。这使得第三脚趾承受了过多的身体重量。长时间下来，前脚掌相应位置便会长出老茧。在严重情况下，这些老茧甚至会导致行走时的疼痛，严重影响日常生活。在许多人看来，拇外翻并不被视为一种严重的疾病。它既不会妨碍日常饮食，也不会对身体健康构成威胁，顶多只是影响了脚部的外观美观。这简直是一种刻板印象！不妨去询问一下那些追求美丽的小仙女们，当她们的脚趾变得如此丑陋时，这难道不会对她们的生活造成影响吗？别等到疼痛难忍才寻求治疗，那时病情往往已相当严重，治疗难度也会相应增加。”

——医院为减轻和延缓拇外翻的进一步发展，关键在于改善大拇指的背屈活动度，增强足底压力，并重塑足底压力分布。其中，放松足底筋膜是一个重要的步骤。你可以尝试使用滚扳机点球来放松足底，或者在没有扳机点球的情况下，通过滚网球和滚空瓶子等方式进行替代。增强足底压力与重塑压力分布尝试“瑜伽金刚座跪立位”的练习，双膝微分，同时脚尖踮起并打开至与肩同宽，以增强足底压力并逐步重塑压力分布。脚跟抬升训练在站立姿势下，尝试抬起脚趾并保持脚尖着地，进行重复练习。这一动作有助于重新分配脚部所承受的压力。脚趾压地训练将所有脚趾向上抬起，然后从小脚趾开始，逐渐向大拇指方向，缓慢而有序地向下压。这一训练旨在增强拇指关节的灵活性，有助于纠正肌肉的不均衡状态，进而有助于改善拇外翻的情况。支具矫正通过使用矫形器械或贴扎疗法，可以有效地减轻拇外翻的症状。传统手术传统的大切口手术方式多达余种，然而这些方法通常需要使用钢钉等内固定物和石膏外固定，术后患者需卧床休息3-4周，恢复期相对较长。此外，这类手术的复发率也相对较高。

中西医结合微创治疗相比之下，微创手术结合中医正骨手法，通过微创器械进行内截骨，再配合“裹帘”外固定技术，无需使用钢钉和石膏。患者术后能迅速下地活动，大大缩短了恢复时间。

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