西安市第三医院精准麻醉为十年玻璃人保

「本文来源：阳光报」

■记者郑亚雷 　　近日，医院麻醉科为一名十年“玻璃人”患者精准麻醉，在手书中成功摘除甲状旁腺腺瘤，让患者重获新生。 　　近日，56岁“玻璃人”患者薛某到医院甲乳外科就诊，被甲乳外科主任吕勇刚及其团队诊断为严重甲状旁腺肿瘤、甲状旁腺功能亢进，因而造成了严重的骨质疏松，必须尽快切除肿瘤。 　　十年的“玻璃人”生活让薛某身体挛缩，四肢盘错畸形，胸椎侧弯，面部骨骼发生改变，内环境重要电解质多项异常，心肺功能非常差，营养不良体型瘦小，他的每一项异常对麻醉来说都是一个巨大的挑战。 　　薛某体内肿块达3.6厘米，长在甲状旁腺深处，因而选择气管插管全身麻醉。手术的第一关就是为患者建立人工气道，因其面部骨骼发生改变，这一步必须格外谨慎，一不小心就有可能面临手术还未开始，患者就窒息死亡的危险。 　　7月29日上午8时32分，在该院麻醉科主任蒯建科的指导下，麻醉医生刘曌宇成功为患者插入气管导管，第一关顺利通过！ 　　手术顺利开始，薛某患有甲状旁腺功能亢进，合并有严重的电解质紊乱，低钾、低钠、低磷、低钙、低血色素，加之患者术前心肺功能受损严重，手术一开始就必须严密地监测每一项数值，轻微变化就有可能导致不可预计的严重后果。随着手术的进行，蒯主任带领麻醉团队，对术中每一道风险各个击破，对生命体征的每一个数值严格把控，甲状旁腺肿瘤被顺利切除。随后，麻醉医生又顺利完成了拔除气管插管，直到患者有清晰回应。 　　手术由甲乳外科主任吕勇刚主刀，历时2小时，出血量30毫升。取下来的瘤体通过测量长度3厘米，术中快速冰冻病理提示切除组织为异常甲状旁腺，符合甲状旁腺腺瘤。术后第二天，麻醉医生刘曌宇随访薛某，他的甲状旁腺激素水平已接近正常。