冰敷还是热敷你选对了吗

热敷是理疗中常见的一种治疗方法，是用热的物体如热水袋或热毛巾置于痛处来消除或减轻疼痛，这就是一种古老的热敷疗法。它能使局部的毛细血管扩张，血液循环加速，起到消炎、消肿、祛寒湿、减轻疼痛、消除疲劳的作用。

适应症

慢性炎症及痛症。例如：慢性腰颈痛、慢性退化性膝关节炎、肌肉疲劳或痉挛等。

但是如果热敷用的不恰当也是会产生不好的影响。

禁忌症

1、炎症的急性期和受伤后

2、受损的部位还有热感受能力和痛感受能力

3、循环功能障碍

4、开放性伤口

5、急性感染区域和皮炎区域

6、对热过敏

7、肺结核，恶性肿瘤部位

注意事项

1、热敷时，不是越热越好，只要有温暖的感觉就好，温度宜在：42~45度。

2、不要压在热敷袋上。

3、热敷治疗期间不宜做太多的动作。

4、不能睡觉。

5、在治疗中如果感到头晕或不适等症状，停止治疗。

6、热敷一般不超过20分钟。

7、热敷后，休息10分钟再活动

冰敷是降低组织的温度以达到治疗效果的方法。冷却可以减少组织血液量及减慢组织的新陈代谢，因此，可降低出血及发炎的情况。另外对于痉挛，肌肉挛缩也有一定的效果，还有可提升痛阈而降低疼痛。

冰敷要多久才合适呢？

如果冰袋的温度在15摄氏度以上则冰敷可达30分钟以上；如果冰袋的温度低于5摄氏度则不能超过10分钟。

对人体来说，冰敷所导致的早期生理效应是血管收缩，紧接着出现的是缺血效应，直接影响局部组织的供氧和其它营养物资输送，进而导致局部组织坏死。而通常身体的自我保护效应会避免此种情况发生，使此处的血管重新扩张，血流增加，缺氧状况改善从而防止坏死。所以长时间的冰敷不仅危险，而且会使冰敷的效应降低，所以应严格控制冰敷的时间。

（正常的冰敷不可以超过10分钟。较严重的损伤，10分钟的冰敷不够，但我们可以采用每间隔2小时一次冰敷来控制症状。）

注意事项

1、开放性伤口不宜冰敷，可冰敷伤口周围。

3、高血压者冷疗时，温度不宜太低，以免血压升高太多。

4、冷疗之后如有局部肌肉无力、迟钝、动作不灵巧的情形，下次不宜再冷疗。

5、病人感觉不好或精神状态较差者，不宜冰敷。

6、年纪很小或很大的病人，温度不宜太低。

7、随时观察使用部位与病人表情。

医院许鹏主任

医院骨坏死与关节重建病区、股骨头坏死诊疗中心主任，西安交通大学博导。

主要从事股骨头坏死及髋部相关疾病的发病机制研究及临床治疗、膝髋人工关节置换术的临床应用。擅长股骨头坏死、骨性关节炎、先天性髋关节发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及大骨节病的手术、非手术治疗。对髋、膝人工关节置换技术有扎实的理论基础及丰富的操作经验，每年关节置换手术量余例。

主要学术任职：中国医师协会骨科医师分会骨关节炎工作委员会委员，中国中医药研究促进会骨伤分会关节专委会常委、骨坏死专委会副主任委员，陕西省医学会关节外科分会常委，陕西省康复医学会理事兼秘书，陕西省康复医学会骨关节病专业委员会常委。

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