未来两年，我们的医疗质量将大幅提升

　9月26日，河北省卫计委印发了《全省-年度提升医疗质量工作方案》，提出年至年，我省将进一步贯彻落实国家关于提高医疗质量工作要求，提高我省医疗治疗，保障医疗安全。在具体工作上，各医疗机构将围绕以下重点进行：进一步完善质控体系建设各级卫生计生行政部门要加强和完善质控网络建设，建立“行政支持、专家管理、全员参与”的管理模式，充分发挥质控中心作用。要制定和完善质控标准，组织相关培训，强化人才队伍建设，开展医疗质量安全专项检查，落实医疗质量安全事件报告和诫勉谈话制度，保障医疗质量和医疗安全。进一步推动检查、检验结果互认工作，扩大室间质评项目数量和覆盖范围，提高检查、检验同质化程度。医院医疗质量控制体系建设，医院内部管理和基础医疗质量管理，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续提高医疗质量管理与控制水平。进一步加强信息化建设一是稳步推进以医院信息化建设，尤其加强病案首页及住院病历质量管理与控制，为推动信息化质量控制工作奠定基础。二是充分利用医院运行基本监测指标、住院患者医疗质量与安全监测指标、单病种质量监测指标、重症医学质量监测指标、合医院感染控制监测指标的监测，做到医疗过程全程追溯和常态化监控，提升医疗机构整体管理水平。三是加强远程会诊体系建设，完善省、市、县远程医疗系统，医院医院、医院与乡镇卫生院间互联互通，推动远程病理和影像诊断，提高优质医疗资源利用率，促进资源下沉。加强重点病种质量管理和费效比控制通过加强对发病率、死亡率较高，费用负担较重的重点病种和医疗技术的全过程成本精确管理，如：脑卒中、冠心病（介入技术、冠脉搭桥技术）、常见肿瘤性疾病（肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌）、儿童白血病（急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病）、儿童先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损）、髋膝关节置换技术、四级消化内镜等诊疗技术，进一步优化投入产出比，减轻人民群众不合理看病就医负担。通过信息化手段加强质控和费效相关信息的收集、分析与反馈，为建立相关病种和医疗技术的投入产出分析模型提供科学客观的依据。不断强化疾病分级诊疗连续化管理各地、各医疗机构要以糖尿病、高血压等慢性病为重点，强化“以患者为中心，以疾病为链条”的医疗质量连续化管理工作。一是统一诊疗标准。制定并严格落实相关疾病诊疗规范、指南和临床路径，规范相关疾病在不同级别、不同类别医疗机构的诊疗行为，提高同质化诊疗水平。二是畅通转诊机制。依托医联体、对口支援、县乡一体化、专科联盟、医师多点执业等具体措施，落实常见病种入院、出院和双向转诊标准，为患者提供及时、安全、有效的医疗服务。三是强化连续服务。提升医疗机构内门、急诊患者诊疗连续化程度，创新长期慢病患者、复诊患者的门急诊服务工作机制，尝试优先安排熟悉患者病情的医师提供服务，改善患者就医感受。稳步推进日间手术精细化管理各级卫生计生行政部门要指导医疗机构加强日间手术质量精细化管理。一是要建立日间手术质量安全管理制度和技术规范，加强质量管理，规范诊疗行为，保障医疗质量和安全。二是制定并向社会公开日间手术病种和技术目录，明确日间手术适应症范围、麻醉方式、主要风险和大致费用范围，主动接受社会监督。三是制定日间手术临床路径，加强日间手术病历管理，加强日间手术患者宣教和随访，为患者提供科学、合理的诊疗方案。提升基层和民营医疗机构医疗质量水平医院医院依法执业意识，进一步完善医疗质量安全管理制度，理顺工作机制，提升医疗质量和医疗安全水平。二是以麻醉、重症医学、影像、检验、病理、产科、儿科等专业为重点，医院医院专科能力建设。三是以介入技术、内镜技术和血液净化等诊疗技术为重点，提升适宜技术临床应用能力。四是要重视基层医务人员专业及能力培养，重点加强检验、检查技术人员的能力培训及质量控制管理。

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