应用llizarove技术治疗创伤性马蹄

创伤性马蹄足是指足踝部、下肢、腰椎等各种损伤继发的一种畸形，主要表现为足下垂，站立位时足跟不能着地,距下关节处于中立位,膝关节伸直时踝关节不能背伸超过中立位，随着行走逐渐发生马蹄足畸形。（足功能位：90度，踝关节背伸20~30度，跖屈40~50度）。

病因：创伤性足下垂导致马蹄足畸形的原因，胫腓骨骨折伴有胫前肌群损伤，合并腓总神经损伤合并主要血管损伤，肌肉缺血时间大于4小时，闭合骨折合并骨筋膜间室综合征，骨折术后未及时康复训练，小腿三头肌挛缩等原因。

创伤性马蹄内翻足是骨科治疗困难、疗效较差的常见创伤后遗畸形之一，多见于高处坠落伤、车祸伤、重物砸伤、自然灾害及烧烫伤等高能量损伤，近年来有渐增趋势。创伤常造成足踝部皮肤及皮下软组织不同程度的破坏，伤后因跟腱挛缩及踝关节周围软组织缺损、粘连而出现足踝部严重功能障碍。其治疗方法在不同医疗机构及时期不尽相同,但整体治疗效果均不尽相同。

治疗原则：1.软组织松解术2.软组织重建术3.皮瓣移植术4.关节融合术5.截骨术6.应用llzarov技术缓慢牵张术。

治疗目的：恢复足部正常外形，恢复正常功能，实现正常跖行走。

治疗过程：术前根据畸形程度肌张力失衡情况，制定个性化的治疗方案。手术通过松解挛缩的筋膜，肌腱延长，肌腱转位，术中达到部分矫正畸形，在安装lIizarov支，术后通过缓慢拉伸，最终达到完全矫正畸形的目的。